성대결절 원인 은 무엇일까?
성대결절은 성대에서 발생하는 작은 혹으로, 목소리를 자주 사용하는 사람들에게 흔하게 발생하는 문제이다.
이러한 현상은 지속적인 음성 남용이나 무리한 발성에 의해 발생할 수 있으며, 특히 6~7세의 남자 어린이나 30대 초반의 여성에서 많이 나타난다.
주요 증상으로는 음성의 변화, 목소리 피로, 목의 통증 또는 긴장감 등이 있으며, 이를 관리하기 위해서는 음성치료와 보존적 치료가 주로 시행된다.
성대결절에 대한 이해와 적절한 치료방법은 이후의 글에서 자세히 다루도록 하겠다.
성대결절 원인
성대결절은 성대에서 발생하는 작은 혹으로, 그 원인은 지속적인 음성(목소리) 남용이나 무리한 발성에 의해 발생한다.
지속적인 음성 남용은 주로 가수, 교사와 같이 목소리를 자주 사용하는 직업을 가진 사람들에게서 나타나며, 특히 6~7세의 남자 어린이나 30대 초반의 여성에서도 많이 발생한다.
성대는 발성 기능을 수행하는 중요한 기관으로, 과도한 음성 사용이나 무리한 발성은 성대에 부담을 줄 수 있다.
이러한 부담은 성대 내부에서의 마찰로 인해 성대점막의 손상을 일으키고, 이로 인해 성대 결절이 형성될 수 있다.
성대 결절은 주로 성대의 막성성대 부위에 발생하며, 반복적인 진동으로 인해 성대점막이 자극을 받고 초기에는 부종과 혈액저류로 인해 라인케 강에 울혈, 출혈, 및 섬유소 침착이 발생할 수 있다.
또한, 특이하게도 구개열(입천장 갈림증)이 있는 어린이의 경우 연구개 인두부전을 보상하기 위해 성대를 무리하게 사용하여 성대결절이 생기는 경우가 많다.
구개열로 인한 비정상적인 물결은 성대의 부하를 증가시키고, 결과적으로 성대 결절을 유발할 수 있다.
따라서, 성대결절의 주요 원인은 지속적인 음성 남용이나 무리한 발성으로 인한 성대 내부의 마찰 및 부담으로 해석된다.
이러한 원인으로 인해 성대점막의 손상이 발생하고, 이로 인해 결절이 형성된다.
성대결절 증상
성대결절의 증상은 다양하며 주로 음성의 변화와 관련이 있다.
가장 흔한 증상은 음성 과용이나 상기도 감염 후 자주 재발하는 애성(쉰 목소리)이다.
특히, 노래를 할 때에는 대화할 때보다 더 민감하게 느껴지며, 결절이 성대의 진동을 방해하여 지연발성(delayed phonatory onset), 고음에서의 분열이나 부드럽지 못한 소리, 중복음(diplophonia) 등이 생길 수 있다.
이러한 음성 변화 외에도 목소리 피로, 목의 통증 또는 긴장감과 같은 증상이 나타날 수 있다.
또한, 병의 경과나 음성 남용 등에 따라 결절의 크기, 색깔 및 대칭도가 틀리게 나타날 수 있으며, 일반적으로 양측성이며 미세 혈관 확장 등이 관찰될 수 있다.
성대결절의 증상은 주로 음성의 변화와 관련이 있으며, 음성 과용이나 상기도 감염 후 재발하는 쉰 목소리가 특히 흔한 증상이다.
결절이 성대의 진동을 방해하여 발성의 지연이나 분열 등의 증상이 나타날 수 있으며, 목소리 피로나 목의 통증 등의 증상도 나타날 수 있다.
종종 결절의 크기나 대칭도 등이 다르게 나타날 수 있으며, 이러한 증상들은 성대결절을 의심할 때 주의해야 한다.
성대결절 치료방법
성대결절의 치료방법은 주로 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉜다.
보존적 치료는 음성치료와 음성휴식을 중심으로 진행됩니다. 음성치료는 환자의 음성 사용 습관을 개선하고 성대에 무리가 가지 않도록 하는데 주로 사용된다.
음성치료는 목소리를 올바르게 사용하고 성대에 부담을 주지 않도록 하는 발성 기술 및 목소리 사용 습관의 개선을 통해 환자의 증상을 개선하는 데 도움이 된다.
이는 주로 음성치료사나 언어치료사와의 협력을 통해 이루어진다.
음성휴식은 성대를 휴식시켜 성대점막의 염증을 진정시키고 회복에 도움을 준다.
환자는 목소리를 적게 사용하고 쉬어야 하며, 가능한 한 말하는 시간을 최소화하고 휴식을 취해야 한다.
이러한 보존적 치료를 통해 대부분의 성대결절은 호전될 수 있다.
수술적 치료는 주로 보존적 치료가 효과가 없거나 증상이 심각한 경우에 고려됩니다. 수술적 치료는 주로 후두미세수술이나 이산화탄소 레이저(CO2 laser)를 사용하여 진행된다.
이러한 수술은 성대점막의 손상을 최소화하고 결절을 제거하여 증상을 개선하는 데 도움이 된다.
그러나 수술 후에는 재발 가능성과 수술 후의 회복 기간을 고려해야 한다.
따라서, 성대결절의 치료방법은 주로 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 각 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료 방법이 결정되어야 한다.
보존적 치료를 통해 대부분의 경우 증상이 호전되며, 수술적 치료는 증상이 심각하거나 보존적 치료가 효과가 없는 경우에 고려된다.